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为进一步降低城乡居民“两病”(高血压、糖尿病)患者用药负担,落实落细“两病”门诊保障待遇,近年来,太湖医保部门始终践行“以人民为中心”的服务理念,紧盯参保群众的急难愁盼,“四强化”持续推进“两病”门诊用药保障工作。
强化政策宣传。借助政府网、微信群、公众号等新媒体平台不定期宣传推送医保政策,引导“两病”患者早认定、早用药、早治疗,增强群众防病治病健康意识。举办定点医药机构政策培训班五期,重点对乡村两级医务人员“两病”政策进行培训,确保医务人员准确宣传政策、执行政策。通过快板、网红说医保、抖音小视频等群众喜闻乐见的形式进行宣传,让“两病”门诊用药报销政策家喻户晓,入脑入心。
强化人员认定。进一步简化“两病”认定程序,对县域内未达到城乡居民医保高血压、糖尿病慢性病鉴定标准但已纳入卫健部门“两病”规范化管理的参保人员,全部纳入“两病”门诊用药保障范围。截至目前,已将符合条件的5.71万人纳入“两病”门诊用药保障。
强化信息共享。严格落实医保基础信息共享机制,医保部门不定期对卫健部门共享的“两病”人员信息与城乡居民医保参保信息进行比对,对动态更新人员在医保信息系统进行标注,确保所有规范化管理的“两病”参保人员及时享受医保待遇。
强化待遇保障。严格落实《安庆市城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制实施细则》(宜医保发〔2021〕11号)规定,“两病”患者在县域内174个村卫生室、15所乡镇卫生院及新城区社区卫生服务中心等190家定点医疗机构使用符合医保规定的高血压、糖尿病慢性病用药目录内药品均能即时报销,即时享受待遇。2022年“两病”门诊用药报销4.76万人次,报销20.88万元。(汪朝晖)